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                > 信息公開 > 政府信息公開部門 > 市政府辦公室 > 政策文件 > 市政府行政規範性文件
                索引號: 11330800002618015K/2020-118962 成文日期: 2020-12-28
                文件編號: 衢政發〔2020〕26號 組配分類: 市政府規範性文件
                發布機構: 市政府辦公室 有效性: 有效
                統一編號: ZJHC00-2020-0006
                關於印發衢州市醫療保障暫行辦法的通知
                >查看圖解<

                各縣(市、區)人民政府,市政府各部門、直屬各單位:

                現將《衢州市醫療保障暫行辦法》印發給你們,請認真貫徹執行。

                幸运快三

                2020年12月28日

                (此件公開發布)


                衢州市醫療保障暫行辦法

                為進一步健全和完善全市醫療保障制度,維護參保人員的醫療保障權益,推進健康衢州建設,根據《中華人民共和國社會保險法》《中共中央國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》和國家、省有關醫療保障制度建設的相關規定,結合衢州實際,制定本辦法。

                一、總體工作要求

                (一)醫療保障制度按照建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次社會保障體系的要求,堅持公平與效率相結合、權利與義務相對等、保障與發展相適應︻的原則。通過統一制度、完善政策、健全機制、提升服務,增強醫療保障的公平性、協調性,發揮醫保基金戰略性購▓買作用,推進醫療保障和醫藥服務高質量協同發展,促進健康中所有勢力國戰略實施,使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。

                (二)建立以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。主要包括城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)、城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱▼居民醫保)、大病保險、生育保險、醫療救助制度。

                (三)本辦法適用於衢√州市行政區域內的所有用人單位及其職工,城鄉居民,基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店及其監督管理服務機構等。

                (四)我市基本醫療保險實行統一政策、分級管理,統一標準、分級經辦,統一預算、分級負責的模式,逐步實現制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體的市級統籌。

                (五)成立由分管副市長為主任,醫保、衛健、財政、稅務、民政、人力社保、市場監管、農業農村、審計、公安、工會、殘聯等部門負責人,及定點醫療機構、參保人員代表為成員的衢州市醫療保障委員會(以下簡稱委員會)。委員會負責協調推進醫療保障制度實施、加強醫療保障工作監督,委員會辦公室設在市醫保局。各職能單位在職責範圍內負責有關醫療保障服務和監督管理工作。

                (六)市醫療保障行政部門負責全市醫療保障管理工作;各縣(市、區)醫療保障行政部門負責組織本區域醫療保障實施工作;各醫療保障經辦機構負責本區域的相關經辦工作。

                二、明確參保範圍

                我市醫療保障參保範圍和對象如下:

                (一)下列單位和個人應當參加職工醫保:

                1.各類所有制企業、機關事業單位、社會團體和民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶等用實力人單位(以下簡稱用人單位)的全部職工(以下統稱在職職工);

                2.領取失業保險金期間的人員;

                3.其他按規定參保ぷ的人員。

                (二)下列人員按靈活就業人員身份參加職工醫保:

                1.無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫保的衢州市戶籍(含持有本市居住證)靈活就業人員;

                2.國家、省、市規定的其他懼色人員。

                (三)未參加職工醫保的下列人員依照本辦法規定參加居民醫保:

                1.具有衢州市戶籍(含持有本市居住證)的城鄉居民;

                2.非衢州市戶籍在本市區域內就讀的全日制中小學(幼兒園)和各類大中專院校的學生。

                (四)我市參加職工醫保和居民醫保的人員,同時參加大病保險;參加職工醫保的在職職工,同時參加生育保險。

                三、強化費用征繳

                合理籌資、穩健運行是醫療保障制度可持續的基本保證,要進一步健全穩健可持續的籌資運行機制,具體規定如下:

                (一)醫療保險費包括職工醫保費、居民醫保費、大病保險費、生育保險費。

                (二)醫療保險費由稅務部門負責征收,其中在職職工的個人繳費部分由用人單位代扣代繳。

                按規定由政府補助的醫療保險費、醫療救助資金,列入當年財政預算,由財政部門按規定劃撥。

                (三)用人歸墟秘境單位按以下規定繳納醫療保險費:

                1.用人單位以全部在職職工工資總額作為職工醫保費的繳費基數;繳費基數不得低於本單位在職職工個人繳費基數之和。

                2.非機關事業單位每月按繳》費基數的8.5%繳納;機關事業單位每月按繳費基數的11%繳納。其中:生育保險0.5%。

                (四)在職職工每月按繳費基數㊣的2%繳納職工醫保費。

                (五)靈活就業人員每月按繳費基數的10%繳納職工醫保費。

                (六)原按繳費基數5%繳納職工醫保費的用人單位、按繳費基數6%繳納職工醫保費的靈活就業人員,設立繳費過渡期。繳費過渡期內單位及個人的繳費比例允許按原標準執行(其中機關事業單位按7.5%執行),不建立醫保個人賬戶。過渡期限由市醫保局會同市財政局另文確定。

                (七)失業人員在領取失業保險金期間,按在職職工繳費費率和最低繳費基數標準繳費,所需資金從失業保險基金中列←支。

                (八)職工醫保基金實行統籌基金與個人賬戶相結合,個人賬戶由經辦機構統一建立和管理。個人賬戶分當年個人賬但對于葉紅晨戶和歷年個人賬戶。當年個人賬戶有結余的,結轉為歷年個人賬戶。個人賬戶每年度計息一次,計息標準按規定執行,其本金和利息歸個人所有,可轉移接續和依法繼承一陣陣粉紅色迷霧把她給包圍了起來。

                (九)個人賬戶月劃入標準:

                1.在職職工:本人月繳費基數的3%;

                2.70周歲以下退休人員為本人每年6月份養老金的3.5%;70周歲及以上退休人員為本人每年6月份養老金的4%;

                3.當年退休人員╱,首次核定的月養老金為個人賬戶的劃入基數。

                (十)個人賬戶主要用於支付符合職工醫保規定的自費、自理、自付醫療費;歷年個人賬戶可按規定用於配偶、子女、父母的醫療共濟。

                (十一)居民醫保按以下規定繳納居民醫保費:

                1.繳費標準。居民醫保實行個人繳費和政府補助相結合的籌資模式,個人繳費與居民人均可支配收入相銜接。按照收支平衡的原則,根據基金支出情況,確定籌資標準和調整機制。個人繳費與政府補助比例不低於1:2,具體標準由市醫保局會同市財政局確定並公布。

                特困人員、最低生活保障家◤庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、重點優撫對象、重度殘疾人(一級、二級)、幸运快三 規定的其他特殊困難人員,個人繳費部分按規定給予補貼。

                2.繳費時間。居民醫保個人繳費按年度繳納,每年10月至12月中旬為次年參加居民醫保的集中繳費期。辦理當年參保的人員個人繳費按年度標準全額繳費。

                (十二)大病保險費』的籌集由市醫保局會同市財政局根據上年度大病保險收支情況確定,暫從基本醫保基金中支出,逐步過渡到由政府、用人單位、個人共同負擔。

                本辦法出不解開口問道臺前各地歷年的大病(補充)保險結余基金並入職工醫保基金。

                (十三)醫療保障經辦機構和稅務部門應做好應征數據和實征數據的實時交換,通過系統實現自動交換、自動比對、自動分攤、自動記賬。

                四、職工醫保待遇

                (一)醫保繳費年限規定。本辦法實施後,下列情形可計算為職工醫保累計繳費年限:

                1.職工醫保實際繳費年限;

                2.城鎮職工基本醫療保險制度實施前,且退休時按國家和省有關規定可蟹耶多心中一動以計算為連續工齡的年限,作為職工醫保視同繳費年限;城鎮職工基本醫療保險制度實施後,職工醫保視同繳費年限按國家、省、市有關規定執行。

                城鎮職工基本醫療保險制度實施後,補繳醫療保險制度實施前的基本養老保險年限,以及參加被征地人員基本生活保障折算成的基本養老保險年限,不能作為職工醫保視同繳費年限。之前已按規定補繳醫療保險不∏足年限的,不予清算。

                (二)新參保人員參保繳費後,從次月起享受門診待遇(含普通門診和慢性病門診)、個賬待遇、住院待遇(含特殊病種門診)、大病保險待遇。

                (三)參加職工醫保的人員,到達法定退休年齡時符合繳費年限條件的,退休後不再繳費,按規定享受待遇:

                1.門診待遇和住院待遇。縣(市、區)在實施衢州市城鎮職工基本醫療保險市級統籌政策之前參加職㊣ 工醫保並繳費的,累計繳費年限(含視同繳費年限,下同)須滿20年;之後參加職工醫保並繳費的,累計繳費年限須滿25年。

                2.個賬待遇。縣(市、區)在實施衢州市城鎮職工基本醫療保險市級統籌政策之前參加職工醫保並由醫保機構建立個人賬戶的,其按建賬比例實際繳費的年限(以下簡稱“建賬實繳年限”)累計須滿15年;縣(市、區)在實施衢州市城鎮職工基本醫療保險市級統籌政策●之後參加職工醫保並由醫保機構建立個人賬戶的,建賬實繳年限累計須滿20年。

                3.本辦法實施前已經參保,在2025年12月31日前到達法定退休年齡的,可以按2020年12月政策規定的繳費╲年限條件享受醫保待遇。2026年1月1日起,統一按本辦法規定執行。

                (四)本辦法實施後職工醫保的參保人員辦理領取養老金手續時,不符合退休後享受職工醫保待遇∞條件的,本人可以申請一次性補繳。本辦法實施前已退休,因取消用人單位退休人員繼續繳費政策而造成不符合退休後享受個賬待遇條件的,本人可以申請一次性補繳。

                五、居民醫保待遇

                居民醫保每年集中繳費期參保繳費的人員,次年享受醫保待遇;出生後3個月內辦理參保繳費手續的新生兒,出生之日起享受醫保待遇;新參保冷光突然開口道人員從次月起享受醫保待遇;其他人員參保繳費後,從次月起享受門診待遇(含普通門診和慢性病門診)。

                六、大病保險待遇

                符合基本西南區域醫療保險待遇享受條件的人員,按規定享受大病保險待遇。

                參ξ 保人員自負的住院和特殊病種門診所發生醫療費用的自付費用、浙江省大病保險特殊用藥費用、住院參保人員的專家遠程醫療會診補助費用,納入大病保險支付範圍;其他超出規定發生的費用,不納入支付範圍。

                參保人員累計自負超過起付標準以上部分,由大病保險予以補助。大病保險起付標準為2萬元,按60%補助,基金最高支付25萬元。

                七、生育保險待遇

                生育保險待遇分生育醫療待遇(包括計劃生育醫療費)和生育津貼。

                參保人員因生育產生的醫療費用按照基本醫療保險報銷政策執行,納入基本醫療保險支付方◇式改革範圍。

                參加生育保險並符合生育政策的在職職工,連續足額繳費滿6個月可享受生育津貼。

                生育津貼以參保人員生育時所在用人單位上年度職工月平均工資(繳費基數)為計發基數,按照享受產假或享受計劃生育休假天數計發。

                八、醫療救助待遇

                建立健全全市統一規範的醫療救助制度,具體規定如下:

                (一)醫療救助對象主要包括:特困人員,最低生活Ψ 保障家庭成員,最低生活保障邊緣家庭成員,納入低保、低邊的因病致貧等本地戶籍且參加基本醫療保險人員,和國家及省、市人民政府規定的其他特殊困難人員。

                (二)醫療救助對象在定點醫療機構發生的符合規定範圍內的醫療費用,扣除基本醫保、大病保險和其他今天補充醫療保險補償後的個人負擔部分,納入醫療救助範圍。救助醫療類型,包括門診(含普通門診、慢性病門診)、住院(含特殊病種門診)。

                (三)特困人員,最低生活保障家庭成員,最低生活保障邊緣家庭成員由民政部門認定。

                九、附則

                職工醫保待遇標準、居民醫保待遇標準、醫療轟隆隆轟鳴聲徹響而起救助待遇標準、醫療保障管理和監督相關具體規定詳見附件。

                本辦法所稱的新參保人員是指首次在我市參保的人員;醫療費用是指參加我市醫療保障的參保人員,在基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店產生的符合國家、省、市規定的藥品目錄▅、診療項目、醫療服務設施標準的醫療費用。

                本辦法所稱的自費費用是指不列入基本醫療保險規定支付範圍的費用;自理費用是指屬於醫保支付範圍,但在按醫保規定結算之前,須先由參保人員承擔一定比例的醫療費用;自付費用是指列入基本醫療保險規定支付範圍,按規定應由參保人員個人承擔的起付標準及按比例承擔的費用;最高支付限額是指符合基本醫療保險支付範圍的最高醫療費用,而非實際支付基金。

                依法獲得相關就業證件和外國人居留證件並在市區合法就業的外國人,應當按照本辦法參加職工醫保,享受職工醫保待遇。在市內合法就業的港、澳、臺同胞參照執行。

                為滿足參保人員不同層次的醫療保障需求,根據省、市相關規定,符合條件的用人單位在參加職工醫保和大病保險的基礎上,可按規定建立企業補充醫療保險。

                在我市基本醫療保險實行基金統收統支前,各縣(市、區)醫共體牽頭單位若遇醫院等級提升,允許醫保報銷和醫保費用結算按原標準執行。

                公務員、離休幹部、六級及以上傷殘軍人、新中國成立前老工人等群體的其他醫療保障待遇按原規定執行。

                原縣(市、區)自行確定的其他醫療救助對象,當地政府可通過其他救助渠道解決。

                因自然災害、重大疫情等因素造成的大範圍急、危、重病人搶救發生的醫療費用,由各縣(市、區)政府協調解決。

                除本辦法有明確規定外,其他相應的配套政策,由市醫療保障行政部門會同有關部門另行制定。本辦法實施後,根據醫療保障運行情況,需明確和完善相關政策的,由市醫保局會同有關部門提出意見,報委員會批準後執行。

                本辦法自2021年1月1日起施行。我市原有醫療保障政策與本辦法不一致的,以本辦法為準。本辦法實施後,法律、法規、規章和上級就算查探這大廳政策有新規定的,從其規定。

                附件:1.職工醫保待遇標準

                2.居民醫保待遇標準

                3.醫療救助待遇標準

                4.醫療保障管理和監督相關規定


                附件1

                職工醫保待遇標準

                職工醫保待遇規定如下:

                一、符合職工︽醫保待遇享受條件人員的住院(含特殊病種門診),醫保待遇按以下標準執行:

                (一)起付標準和最高支付限額。參保人員住院醫療費用的起付標準在二級以下醫療機構為400元,在二級及以上醫療機構為800元,年度內住院起付№標準累計不超過1400元;最高支付限額∏為35萬元。

                (二)報銷比例。起付標準以上至最高支付限額以下部分,二級以下定點醫療機構住院的,基金支付87%;二級定點醫療機構住院的,基金支付84%;三級定點醫療機構住院的,基金支付84%;退休人員基金支付相應增加5個百分點。

                (三)特殊病種門診待遇。將惡性腫瘤等確需進行門診治療的疾病納¤入特殊病種門診管理,其診斷標準和治療範圍按規定執行。特殊病種門診對象發生符合其病種支付範圍內的門診醫療費用,報銷比例按照職工醫保住院標準執行。特殊病種門診對象在年度內無住院的,只設※一次起付標準800元。

                二、符合職工醫保待遇享受條件人員在定點醫療機構的普通門診,醫保待遇按以下標準執行:

                (一)起付標準和最高支付限額。參保人員非慢性病門診的醫療費用與慢性病門診最高支付限額以◣上的醫療費用之和,起付標準為300元;最高支付限額為3000元。

                (二)報銷比例。起付標準以上至最高支付限額以下部分,二級以下定點醫療機構的,基金支付70%;二級定點醫療機構的,基金支付60%;三級定點醫療機構的,基金支付50%。退休人員基金支付相應增加5個百分點。對精神科、中醫科二類專科疾病統籌區內普通門診就診的,二級定點醫療機構基金支付增加5個百分點,三級定點醫療機構基金支付增加10個百分點。

                三、符合職工醫保待遇享受條件人員,同時享受慢性病門診待遇。納入慢性病門診醫療保障範圍的常見慢性病,其醫療費用不設起付ω標準,最高支付限額為3000元,基金支付60%(其中,肺結核門診基金支付70%)。


                附件2

                居民醫保待遇標準

                居民醫保待遇規定如下:

                一、符合居民醫保待遇享受條件人員的住院(含特殊病種門診),醫保待遇按以下標準執行:

                (一)起付標準和最高支付限額。參保人員住院醫療費用的起付標準在二級以下醫療機構為400元,在二級及以上醫療機構為800元,年度內住院起付標準累計不超過1400元;最高支付限額為15萬元。

                (二)報銷比例。起付標準以上至最高支付限額以下部分,二級以下醫療機構住院的,基金支付75%;二級醫療機構住院的,基金支付65%;三級醫療機構住院的,基金支付65%。

                (三)在藥品招采平臺采購,並實施藥品零差率銷售的我市二級及以下醫療機構(含民營醫療機構)住院的,基金支付比例增加10個百分點。

                (四)特殊病種門診待遇。居民醫保特殊病種門診符合其病種支付範圍內的門診醫療費用,報銷比例按照居民醫保住院標準執行;年度內無住院的,只設一次起付標準800元。

                二、符合居民醫保待遇享受條件人員在定點醫療機構的普通門診,醫保待遇按以下標準執行:

                (一)起付標準和最高支付限額。參保人員非慢性病門診的醫療費用與慢性病門診最高支付限額以上的醫療費用之和,起付標準為100元;最高支付限額為1800元。

                (二)報銷比例。起付標準以上至最高支付限額以下部分,二級以下定點醫療機構的,基金支付40%;二級定點醫療機構的,基金支付20%;三級定點醫療機構的,基金支付20%。對精神科、兒科、中醫科三類專科疾病統籌區內普通門診就診的,二級定點醫療機構基金支付增加5個百分點,三級定點醫療機構基金支付增加10個百分點。

                (三)在藥品招采平臺采購,並實施藥品零差率銷售的我市二級及以下醫療機構(含民營醫療機構)門診的,基金支付比例增加10個百分點。

                三、居民醫保慢性病門診不設⌒起付標準,最高支付限額為2000元,基金支付按照職工醫保慢性病門診的支付標準執行。


                附件3

                醫療救助待遇標準

                醫療救助待遇規定如下:

                一、住院救助標準。特困供養人員基本醫療費用給予全額解決;最低生活保障家庭成員住院自負合規醫療費用救助比例為75%;最低生活保障邊緣家庭成員住院自負合規醫療費用救助比例為65%;納入低保、低邊因病致貧人員前6個月的住院自負合規醫療費用和政府規定的其他救助對象住院自負合規醫療費用救助比例為55%。特困供養人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、因病致貧人員不設醫療救助起付線;救助對象年度住院救助封頂線為10萬元。

                二、門診救助標準。醫療救助對象門診救助不設起付線,救助比例按照住院救助比例執行,年度救助封頂線為1000元。

                三、傾斜支付政策。符合醫療救助條件醫保參保人員,累計自負合規醫療費用5萬元以⊙上的部分,救助比例提高5個百分點。落實大病保險傾斜支付政策,醫療救助對象大病起付標準降低50%,補助標準提高5個百分點。

                四、罕見病專項救助。納入我省罕見病保障政策範圍的對象,符合醫療救助條件的,按規定予以救助。

                五、“一事一議”救助。對特殊困難人員,可實行“一事一議”予以救助。

                六、符合這個年輕人醫療救助條件的人員,從醫療救助資格生效之月起享受基本醫療保險、大病保險和醫療救助待遇。住院期間為醫療救助對象,期間的住院費用均可享受醫療救助。


                附件4

                醫療保障管理和監督相關規定

                我市①醫療保障結算年度統一為每年的1月1日至12月31日,起付標準、報銷比例、最高支付限額等按結算年度執行。住院期間跨結算年度的,相關結算以出院日為準。具隨后喝了口酒體管理規定如下:

                (一)職工醫保參保人員中斷繳費3個月內的,自繳費次月起享受待遇,中斷繳費3個月以上的,視作中斷參保。職工醫保重新參保或者居民醫保超過規定繳費時間後參保的,須繳費滿3個月後,方可享受基本醫療保險住院待遇♀和大病保險待遇。

                (二)我市基本醫療保險報銷政策根據分級診療制度實行差別化支付。對經轉診到市外三級定點醫療機構住院的,個人先自付5%;到市外三級以下定點醫療機構住院的,個人先自付20%。對未經轉診到市外三級定點醫療機構住院的,個人先自付20%;到市外三級以下定點醫療機構住院的,個人先自付35%。自付後再按本辦法規定的住院報銷比例報銷。

                (三)對與家庭醫生簽約並在基層醫療機構門診就診的,可適當提高報銷比例。提高基層就診報銷的標準由市醫保局會同市財政局、市衛健委另文確定。

                (四)對在我市醫共體、城市醫聯體試點單位內實現基層首診、雙向轉診的住院參轟保人員,視為一次住院,不再重復計算起付標準,起付標準按較高等級醫療機構標準確定。

                (五)對於診斷明確、病情穩定的非危、重癥病人,確需由醫護人員進行繼續觀察治療的,可以申請建立家庭病床。具體情形包括患惡性腫瘤晚期,慢性肺功能不全合並肺性心臟病、肺性腦病,各種原因引起的截癱、偏癱。申報條件、相關待遇等按規定執行。

                (六)異地聯網結算的醫療費用按就醫地支付範圍執行;異地就醫醫療費用的起付線、支付比例和最高支付限額等按參保地支付政策執行;異地就醫的服務和管理由就醫地經辦機構負責;所有的零星報銷的醫療費用按參保地標準執行。

                (七)參保人員產生下列醫療費用,不列入基本醫療保險基金支付範圍:

                1.應當由第三人負擔的;

                2.應當由工傷保險、公共衛生負擔的;

                3.在境外就醫的;

                4.其他按規定不予支付的費用。

                醫你們還真療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

                (八)醫療機構和醫務人員應規範治療行為,嚴格執行患者出入院標準,合理使用醫療資源。

                (九)我市大病保險實行全市基金統收統支。市醫療保障行政部門負責全市大病保險監督工作,各級醫療保障經辦機構負責統籌區內大病▽保險的業務經辦,中標的商業保險公司負責大病保險具體業務。

                市醫療保障經辦機構作為全市參加大病保險的團體投保人,向商業保險公司投保,並簽訂協議,明確雙方的權利、義務、責任和委托時限。

                (十)大病保險商保承辦模式可選擇商業保險公司與政府盈虧合理分擔的購買大病保險產品模式,也可選擇政府購買經辦服務與激勵考核相結合模式。具體執行由市醫保局、市財政局確定。

                (十一)參加居民醫保的人員參加職工醫保後,並按規定補足費用繳費,其勞動年齡段內參加居民醫保的繳費年限可相應計算為職工醫保的繳費年限。

                (十二)醫療保障經辦機構根據醫療資源和服務能力的實際,合理布局定點醫療機構和定點零售藥店。對定點醫療機構和定點零售藥店進行協議♂管理,要加強行為規範、服務質量和費用控制的管控。要建立健全醫保醫師管理辦法,強化其醫保基金“守門人”責任。

                (十三)醫療保障行政部門要貫徹落實藥品、醫用耗材招標采購政策,推進構建競爭充分、價格合理、規範有序的供應保障體系。

                (十四)醫療保障經辦機構與寶物也只不過三步距離了定點醫療機構和定點零售藥店之間的費用結算,按照醫保支付方式改革的規定執行。

                (十五)我市醫療保障基金實行收支兩條線管理,統一納入社會保障基金財政專戶。任何組織和個人不得侵占挪用。各類醫保基金實行分賬核算,專款專用。醫保基金當期收不抵支時,可動用結余基金、調整籌資標準等辦法解決。基金出現支付不足時,由財政補貼。

                (十六)醫保經辦竹葉青微微一愣機構須與定點醫療機構和定點零售藥店簽訂服務協議,明確雙方的職責和權利。

                (十七)公民、法人或其他社會組織對涉嫌欺詐騙取醫保資金行為進行舉報,提供相關證據、線索,經查證屬實的,應予獎勵。

                (十八)醫保、衛健、市場監管等部門要共享醫藥監督管理方面的執法信息,及時通報違法違規和行政處罰情況,做到案件信息共享互通。醫保等部門要加強與公安、檢察院、法院就涉嫌欺詐騙取醫療保障基金案件的行政執法與刑事司法工作的銜接,建立信息互通機制,為掌握證據、認定犯罪事實提供支撐。

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